威而鋼與硝酸鹽類藥物一起服用？大樹藥局：禁止同服！

威而鋼（Viagra）和硝酸鹽類藥物是治療不同疾病的常見藥物，但當這兩類藥物同時使用時，可能會引發嚴重的不良反應。因此，了解這些藥物的相互作用及使用注意事項至關重要。今天我們大樹藥局（https://dashu19.com）藥師就與大家一起深入探討威而鋼和硝酸鹽類藥物的交互作用，並提供相關的使用建議。

威而鋼基本介紹

威而鋼是一種主要用於治療男性勃起功能障礙（ED）的藥物。ED是指男性在性活動中無法達到或維持足夠的陰莖勃起。威而鋼屬於磷酸二酯酶-5（PDE5）抑制劑，通過擴張陰莖的血管來促進勃起。然而，威而鋼並不會自動引起勃起，需要性刺激才能發揮效果。該藥物通常在性行為前30分鐘至4小時內服用，每天最多一次。

副作用

威而鋼的常見副作用包括：

• 頭痛（16%）
• 面部潮紅（10%）
• 消化不良（7%）
• 鼻塞（4%）
• 腹瀉（3%）
• 頭暈（2%）
• 皮疹（2%）
• 視力變化，如視力模糊或藍綠光暈（3%）

這些副作用通常輕微且短暫，不會對日常生活造成重大影響。然而，威而鋼也可能引發一些罕見而嚴重的副作用，如：

• 持續且疼痛的勃起超過4小時（陰莖異常勃起）
• 血壓突然下降（低血壓）
• 心臟病發作、中風或死亡

這些嚴重副作用的風險可能在以下情況下增加：

• 患有心臟病、高血壓、低血壓、鐮狀細胞貧血或白血病等疾病
• 同時使用某些藥物或物質，如抗真菌藥物（伊曲康唑、氟康唑）、抗菌藥物（紅黴素、克拉霉素）、抗愛滋病藥物（利托那韋、西尼羅非）、抗癲癇藥物（卡馬西平、苯巴比妥）、抗凝血藥物（華法林、阿司匹林）、葡萄柚汁等

因此，在使用威而鋼前，應告知醫師或藥師所有正在使用或計劃使用的藥物和物質。

硝酸鹽類藥物基本介紹

硝酸鹽類藥物是血管擴張劑，用於減少心臟負荷和降低血壓。它們能擴張血管，增加血流量，主要用於治療心絞痛和高血壓。硝酸鹽類藥物如硝酸甘油、異山梨醇等，能快速緩解心絞痛的發作，通常在發作時口服或噴霧；長期使用則有助於降低血壓，通常每天服用一次或兩次。

副作用

硝酸鹽類藥物的常見副作用包括：

• 頭痛
• 潮紅
• 頭暈
• 昏眩
• 昏厥
• 噁心
• 低血壓

這些副作用一般輕微且暫時，通過休息或喝水可以緩解。但某些情況下，可能會出現更嚴重的副作用，如：

• 嚴重低血壓
• 心力衰竭
• 暈厥
• 心絞痛
• 心律不整

這些副作用的風險可能在以下情況下增加：

• 患有嚴重貧血、甲狀腺功能低下、肝功能不全或腎功能不全等疾病
• 同時使用其他藥物或物質，如威而鋼或其他PDE5抑制劑、阿托品或其他抗膽鹼藥物、酒精或中樞神經抑制劑、一氧化氮等血管擴張劑

這些藥物或物質可能增加硝酸鹽類藥物的效果或副作用，導致血壓過低或其他嚴重併發症。

威而鋼與硝酸鹽類藥物的交互作用

威而鋼和硝酸鹽類藥物不應該同時使用，因為它們之間的交互作用可能會導致血壓顯著下降，從而引發嚴重健康問題。兩者均有擴張血管的作用，但作用時間和範圍不同。威而鋼主要作用於陰莖血管，同時對全身血管也有影響；硝酸鹽類藥物主要作用於心臟和大動脈的血管，同樣影響全身血管。當這兩種藥物共同作用於血管時，可能會導致血壓過低，從而引發頭暈、暈厥、心悸等症狀。如果血壓過低無法改善，可能會引發心臟病發作、中風或死亡。

因此，威而鋼和硝酸鹽類藥物的組合使用是禁忌的。如果正在使用硝酸鹽類藥物，應避免使用威而鋼；如果正在使用威而鋼，則應避免使用硝酸鹽類藥物。如果不確定是否正在使用硝酸鹽類藥物或其他血管擴張劑，應諮詢醫師或藥師。

兩種藥物同服案例

一些報導指出，威而鋼和硝酸鹽類藥物同時使用可能引發危險。以下是幾個相關案例：

• 2000年代初，美國獨立製片人Marty Schottenheimer在同時使用威而鋼和硝酸鹽類藥物後因心臟病發作去世。
• 2007年，英國一位56歲男性在同時使用威而鋼和硝酸鹽類藥物後，發生嚴重的低血壓和心跳過緩，導致入院治療。
• 2015年，加拿大一名男子在使用威而鋼和硝酸鹽類藥物後因心臟病發作去世。

儘管這些案例尚未得到具體的醫學報告或官方確認，但它們足以證明威而鋼與硝酸鹽類藥物同時使用的潛在風險，應謹慎對待。

使用注意事項

在使用威而鋼或硝酸鹽類藥物前，應：

• 告知醫師所有的健康狀況和正在使用的藥物，特別是心臟病、高血壓或低血壓等病史。
• 遵循醫師指示，不要同時使用威而鋼和硝酸鹽類藥物，若需要使用其中之一，應確保兩者之間至少有24小時的間隔。
• 注意威而鋼或硝酸鹽類藥物的副作用，如頭痛、胃部不適、視力改變等。

藥師提醒

威而鋼和硝酸鹽類藥物各自擁有特定的療效，但它們的相互作用可能會引發嚴重的健康風險。兩者都具有擴張血管的作用，若同時使用，可能導致血壓過度下降，從而引發頭暈、暈厥甚至心臟病發作。因此，避免將這兩種藥物合用是至關重要的。如果已經同時服用這兩種藥物，一定要多觀察自身情況，如有不適請立即前往醫院。

藥師需要提醒大家，患者在使用這些藥物之前，應徹底了解其副作用及相互作用，並遵循醫療專業人士的建議。與醫師或藥師進行詳細的溝通，可以有效降低風險，保障健康。安全使用藥物，應時刻保持警覺，並根據專業建議進行合理用藥。